Mengenal iDRG, Sistem Pembayaran Kesehatan yang Bikin Rumah Sakit Lebih Efisien - LOKERNAD.COM

Mengenal iDRG

Kesehatan adalah salah satu kebutuhan dasar manusia yang tak ternilai harganya. Pemerintah Indonesia, melalui Kementerian Kesehatan RI, terus melakukan berbagai inovasi untuk meningkatkan mutu layanan kesehatan sekaligus memastikan sistem pembiayaan yang lebih efisien dan transparan.

Salah satu langkah besar yang sedang digulirkan adalah Sosialisasi Uji Coba Nasional Indonesian Diagnosis Related Groups (iDRG) yang dijadwalkan berlangsung pada 27–29 Agustus 2025.

Acara ini menjadi tonggak penting dalam perjalanan reformasi pembiayaan kesehatan di Indonesia. Sistem iDRG diharapkan mampu memberikan solusi atas tantangan lama dalam mekanisme pembayaran rumah sakit, yang selama ini sering dianggap rumit, tidak seragam, bahkan berpotensi menimbulkan ketidakadilan baik bagi pasien maupun penyedia layanan kesehatan.

Apa Itu iDRG?

Bagi sebagian orang, istilah iDRG (Indonesian Diagnosis Related Groups) mungkin terdengar baru. Namun, secara sederhana, iDRG adalah sebuah sistem pembayaran layanan kesehatan berbasis paket yang mengelompokkan pasien berdasarkan diagnosis, prosedur medis, tingkat keparahan, serta penggunaan sumber daya.

Artinya, biaya perawatan pasien tidak lagi dihitung satu per satu berdasarkan tindakan medis atau obat yang diberikan, melainkan dalam bentuk paket sesuai kategori penyakitnya. Sistem ini sebenarnya sudah lama diterapkan di banyak negara dengan nama DRG (Diagnosis Related Groups), dan terbukti mampu menekan biaya yang tidak perlu sekaligus mendorong efisiensi rumah sakit.

Dengan adopsi sistem ini, Indonesia berharap bisa lebih menyederhanakan proses klaim, meningkatkan transparansi pembiayaan, serta mendorong kualitas layanan kesehatan agar tetap terjaga.

Latar Belakang Uji Coba Nasional

Sejak lama, pembiayaan kesehatan di Indonesia kerap menghadapi tantangan, khususnya dalam hal klaim rumah sakit dan pembiayaan oleh BPJS Kesehatan. Sistem pembayaran berbasis fee-for-service (bayar per layanan) dinilai kurang efisien karena berpotensi menimbulkan pembengkakan biaya, bahkan kadang memunculkan praktik yang tidak sesuai standar pelayanan.

Kementerian Kesehatan menyadari bahwa reformasi sistem sangat dibutuhkan. Karena itu, uji coba iDRG dilakukan sebagai upaya untuk :

• Menstandarkan sistem pembayaran rumah sakit di seluruh Indonesia.
• Mengurangi variasi biaya yang seringkali berbeda antar rumah sakit.
• Mendorong transparansi dan akuntabilitas dalam penggunaan dana kesehatan.
• Memberikan kepastian biaya bagi pasien, sehingga mereka tidak lagi kebingungan dengan tagihan yang bervariasi.

Melalui uji coba ini, pemerintah juga ingin memastikan bahwa sistem iDRG benar-benar cocok dengan kondisi fasilitas kesehatan di Indonesia, baik rumah sakit besar maupun kecil, negeri maupun swasta.

Jadwal dan Agenda Sosialisasi

Sosialisasi uji coba nasional iDRG akan berlangsung pada 27–29 Agustus 2025. Dalam kegiatan ini, berbagai pihak terkait akan diundang, mulai dari perwakilan rumah sakit, organisasi profesi kesehatan, akademisi, hingga pemangku kebijakan di tingkat pusat dan daerah.

Agenda utama sosialisasi mencakup :

• Pengenalan sistem iDRG secara komprehensif, mulai dari konsep dasar, mekanisme pembayaran, hingga manfaat yang diharapkan.
• Simulasi uji coba yang menunjukkan bagaimana proses klaim dan pelaporan dilakukan dengan sistem baru.
• Diskusi dan tanya jawab, agar peserta dapat memahami sekaligus memberikan masukan yang konstruktif.
• Pembekalan teknis terkait tata cara pelaporan dan penggunaan aplikasi pendukung iDRG.

Dengan agenda ini, pemerintah berharap seluruh peserta sosialisasi bisa langsung memahami dan siap mengimplementasikan uji coba di fasilitas kesehatan masing-masing.

Manfaat iDRG bagi Rumah Sakit dan Pasien

Implementasi iDRG tentu membawa banyak manfaat, baik untuk rumah sakit, pasien, maupun pemerintah sebagai penyelenggara layanan kesehatan.

1. Bagi Rumah Sakit

• Efisiensi pengelolaan biaya karena klaim sudah seragam berdasarkan kelompok diagnosis.
• Kepastian pembayaran dari pihak penjamin, seperti BPJS Kesehatan.
• Meningkatkan kualitas manajemen karena rumah sakit terdorong untuk memperbaiki efisiensi pelayanan tanpa mengurangi mutu.

2. Bagi Pasien

• Kepastian biaya perawatan sejak awal, karena biaya dihitung berdasarkan paket penyakit.
• Mengurangi beban finansial akibat variasi biaya yang tidak wajar.
• Mendorong mutu layanan karena rumah sakit tetap harus memberikan perawatan sesuai standar meskipun pembayarannya berbasis paket.

3. Bagi Pemerintah dan Sistem Kesehatan

• Kontrol anggaran kesehatan lebih baik, karena biaya pelayanan dapat diprediksi.
• Transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana publik.
• Data kesehatan nasional lebih terintegrasi, karena sistem iDRG berbasis digital dan pelaporan yang seragam.

Tantangan Implementasi iDRG

Meskipun banyak manfaat yang ditawarkan, implementasi iDRG tentu tidak lepas dari tantangan. Beberapa di antaranya :

• Kesiapan rumah sakit dalam beradaptasi dengan sistem baru, termasuk penyesuaian infrastruktur teknologi informasi.
• Perlunya pelatihan intensif bagi tenaga kesehatan dan staf administrasi rumah sakit agar memahami mekanisme baru.
• Resistensi awal dari beberapa pihak yang sudah terbiasa dengan sistem lama.
• Penyesuaian tarif paket yang adil, sehingga tetap menutup biaya riil pelayanan tanpa merugikan rumah sakit maupun pasien.

Karena itu, uji coba nasional sangat penting sebagai langkah transisi. Melalui uji coba ini, semua kendala bisa dipetakan sejak awal sehingga implementasi penuh di kemudian hari berjalan lebih mulus.

Harapan dari Sosialisasi dan Uji Coba

Sosialisasi iDRG bukan sekadar acara seremonial, melainkan awal dari perubahan besar dalam sistem kesehatan Indonesia. Harapannya, dengan keterlibatan aktif seluruh rumah sakit dan pemangku kepentingan, sistem iDRG dapat diimplementasikan secara nasional dengan lancar.

Lebih dari itu, suksesnya program ini diharapkan mampu :

• Meningkatkan kepercayaan publik terhadap layanan kesehatan nasional.
• Mengurangi disparitas layanan antar rumah sakit.
• Mendorong efisiensi anggaran negara tanpa mengorbankan kualitas perawatan.
• Menjadi fondasi kuat menuju sistem kesehatan universal yang lebih modern dan berkelanjutan.

Kesimpulan

Kesehatan adalah investasi jangka panjang sebuah bangsa. Melalui Sosialisasi Uji Coba Nasional iDRG pada 27–29 Agustus 2025, Indonesia sedang melangkah menuju sistem pembiayaan kesehatan yang lebih transparan, adil, dan berorientasi pada mutu pelayanan.

Peran serta rumah sakit, tenaga kesehatan, serta dukungan masyarakat luas menjadi kunci keberhasilan implementasi sistem ini. Mari kita dukung bersama agar iDRG benar-benar menjadi langkah maju dalam reformasi kesehatan Indonesia, demi terwujudnya layanan kesehatan yang berkualitas, merata, dan berkeadilan bagi seluruh rakyat.